【媒体访问】世界肺癌关注月｜带您认识晚期肺癌患者新选择：免疫治疗

 11月是“世界肺癌关注月”，提醒大众关注这一新趋势，数字持续上升的“头号杀手”。 讲授使用药物治疗肺癌的方法，以化疗和标靶治疗相关人群，当患者没有适用的标号时靶药时，甚至有人会认为化疗是唯一的选择。现在临床肿瘤科专科医生梁广泉就为大家介绍，肺癌患者其实还可以选择进行免疫治疗，有晚期成功患者接受混合治疗后控制病情，可经常与家人外游渡假。

世界肺癌关注月：关注新症数字持续性肺癌

每年11月是「世界肺癌关注月」，呼吁全球关注肺癌，以及推广有关肺癌的防癌和治疗知识。确实，香港每年的肺癌新症数字只升不跌，由2001年3,822宗，大幅增加至2020年的5422宗。临床肿瘤科专科医生梁广泉解释，肺癌成为香港的头号杀手，跟吸烟有关：「对于简之，医生每十个吸烟者都有一个患上肺癌，而经常吸二手烟的人，患上肺癌的机率亦比其他人高两、三倍。”

肺癌又显示小细胞癌和非小细胞癌，前期比较致命，但夜间的影响更不容忽视。根据香港癌症数据统计中心于2020年10月的数据，小细胞癌仅占肺癌新症约4.5 %，余下的大部分患均是非小细胞癌。梁指出了非小细胞癌，又可再细分几类，「分别是腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等非小细胞癌。 」

治疗肺癌的方法主要分为三大类，第一是直接做手术开刀切除肿瘤；其次是放射治疗，以辐射来控制或破坏癌细胞；第三种就是今次的主角药物治疗，即化疗、然而，由于标靶治疗是针对基因变异的，如果患者没有这种情况，则代表没有合适的标靶药物作反应，此时就出现明显的人群会认为化疗成为唯一的选择。

免疫治疗非新事2018年曾获得诺贝尔医学奖！

对此，梁医生立即为大家澄清错误：「药物治疗的免疫治疗并非新鲜事，已有多年研究及临床应用，获得多项国际癌症治疗指引建议使用，于2018年更是获得了诺贝尔医学」奖，是值得信赖的治疗方法。在近期的大型医学会议上，均提要采用综合治疗，即用多种治疗方法。因此，如果没有合适的标靶药物，我们仍然可以混合使用免疫治疗和化疗。」

虽然说免疫治疗使用于「高分」病人的人数较少，但明显低指数如少 50%，甚至是少 1% 的「0分」病人，亦适合在间歇中加入免疫治疗，「对于对于晚期肺癌患者来说，混合使用免疫治疗和化疗，比单独使用化疗能提供更大的治疗效果，更能有效控制肿瘤，以及提高更高的发病率。

不烟不酒「0分」患者免疫依然有效

梁医生其中一位不抽烟不喝酒的患者亦精准肺癌时已是晚期，就是上述提到的出现率较高的腺癌，PD-L1指数少了1%，是「0分」患者。该名患者没有合适的标靶药物，梁医生回忆起当时想到的第一个治疗方案，就是混合使用免疫治疗和化疗：“当然这名患者只能选择化疗，但能够控制病情的时间就会一般来讲，混合使用免疫治疗和化疗的中位期是超过一年的，但仅使用化疗的中位期就不足一年了。”

患者的病情十分严重，仅双侧肺部有扩散，更能透过淋巴系统向外扩散，继而出现淋巴管发炎、骨转移、先转移等情况。幸好他对免疫治疗混合化疗的反应十分好，经过4个住院后，病人的肿瘤指数已经超过60大幅减至单位数。他目前处于稳定状态，甚至可以经常在每次治疗之间与家人外游渡假。

就免疫的治疗普及而言，梁医生坦言自己抱有十分乐观的态度：“我希望免疫治疗可以加速加入常用用途，估计一定会越来越多的人选择这种治疗方法！

估计一定会越来越多的人选择这种治疗方法！

This information herein is provided by MSD as a professional service to the community.

HK-KEY-00742 NOV/2023

轉載自香港01網站，按此進入原文。