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【媒体访问】世界肺癌关注月|带您认识晚期肺癌患者新选择:免疫治疗
11月是“世界肺癌关注月”,提醒大众关注这一新趋势,数字持续上升的“头号杀手”。 讲授使用药物治疗肺癌的方法,以化疗和标靶治疗相关人群,当患者没有适用的标号时靶药时,甚至有人会认为化疗是唯一的选择。现在临床肿瘤科专科医生梁广泉就为大家介绍,肺癌患者其实还可以选择进行免疫治疗,有晚期成功患者接受混合治疗后控制病情,可经常与家人外游渡假。
世界肺癌关注月:关注新症数字持续性肺癌
每年11月是「世界肺癌关注月」,呼吁全球关注肺癌,以及推广有关肺癌的防癌和治疗知识。确实,香港每年的肺癌新症数字只升不跌,由2001年3,822宗,大幅增加至2020年的5422宗。临床肿瘤科专科医生梁广泉解释,肺癌成为香港的头号杀手,跟吸烟有关:「对于简之,医生每十个吸烟者都有一个患上肺癌,而经常吸二手烟的人,患上肺癌的机率亦比其他人高两、三倍。”
肺癌又显示小细胞癌和非小细胞癌,前期比较致命,但夜间的影响更不容忽视。根据香港癌症数据统计中心于2020年10月的数据,小细胞癌仅占肺癌新症约4.5 %,余下的大部分患均是非小细胞癌。梁指出了非小细胞癌,又可再细分几类,「分别是腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等非小细胞癌。 」
治疗肺癌的方法主要分为三大类,第一是直接做手术开刀切除肿瘤;其次是放射治疗,以辐射来控制或破坏癌细胞;第三种就是今次的主角药物治疗,即化疗、然而,由于标靶治疗是针对基因变异的,如果患者没有这种情况,则代表没有合适的标靶药物作反应,此时就出现明显的人群会认为化疗成为唯一的选择。
免疫治疗非新事2018年曾获得诺贝尔医学奖!
对此,梁医生立即为大家澄清错误:「药物治疗的免疫治疗并非新鲜事,已有多年研究及临床应用,获得多项国际癌症治疗指引建议使用,于2018年更是获得了诺贝尔医学」奖,是值得信赖的治疗方法。在近期的大型医学会议上,均提要采用综合治疗,即用多种治疗方法。因此,如果没有合适的标靶药物,我们仍然可以混合使用免疫治疗和化疗。」
虽然说免疫治疗使用于「高分」病人的人数较少,但明显低指数如少 50%,甚至是少 1% 的「0分」病人,亦适合在间歇中加入免疫治疗,「对于对于晚期肺癌患者来说,混合使用免疫治疗和化疗,比单独使用化疗能提供更大的治疗效果,更能有效控制肿瘤,以及提高更高的发病率。
不烟不酒「0分」患者免疫依然有效
梁医生其中一位不抽烟不喝酒的患者亦精准肺癌时已是晚期,就是上述提到的出现率较高的腺癌,PD-L1指数少了1%,是「0分」患者。该名患者没有合适的标靶药物,梁医生回忆起当时想到的第一个治疗方案,就是混合使用免疫治疗和化疗:“当然这名患者只能选择化疗,但能够控制病情的时间就会一般来讲,混合使用免疫治疗和化疗的中位期是超过一年的,但仅使用化疗的中位期就不足一年了。”
患者的病情十分严重,仅双侧肺部有扩散,更能透过淋巴系统向外扩散,继而出现淋巴管发炎、骨转移、先转移等情况。幸好他对免疫治疗混合化疗的反应十分好,经过4个住院后,病人的肿瘤指数已经超过60大幅减至单位数。他目前处于稳定状态,甚至可以经常在每次治疗之间与家人外游渡假。
就免疫的治疗普及而言,梁医生坦言自己抱有十分乐观的态度:“我希望免疫治疗可以加速加入常用用途,估计一定会越来越多的人选择这种治疗方法!
估计一定会越来越多的人选择这种治疗方法!
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HK-KEY-00742 NOV/2023
轉載自香港01網站,按此進入原文。