【传媒访问】ALK肺癌脑转移患者 控病新希望

＂肺癌上脑＂会令患者抽筋丶痉挛，甚至性情大变，令生活大受影响。有患者接受第一线标靶治疗後，出现抗药性，因而感到失望。临牀肿瘤科专科梁广泉医生表示：＂可以第二代标靶药作为二线治疗，能加强控制脑转移的情况，维持生活质素，让病人有多个治疗选择。＂

肺癌是本港致命癌症的首位。2016至2017年度，约有5,000宗肺癌新症，死亡率高达八成，即差不多有4,000人因肺癌而离世。以男女比例来说，男性当中，肺癌是第二常见的癌症，仅次於肠癌；女性而言，肺癌是第三常见的癌症，仅次於大肠癌及乳癌。

ALK肺癌患者年轻化
谈起肺癌，一般人都认为患者多为长期吸烟丶年老的男士。但由间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因变异引起的肺癌，大部分患者不但没有吸烟习惯，更有年轻化的趋势，当中亦有不少女性患者。

梁广泉医生指出，就其临牀经验所见，最年轻的个案只有约33至34岁，患者因腹胀求医，发现有肝转移问题，经进一步检查後，确诊患上ALK基因变异肺癌，并已扩散到肝脏及骨。

本地肺癌患者约八成属非小细胞肺癌，而当中ALK基因变异肺癌的个案，占约百分之五至七，是仅次於EGFR，第二多的基因变异肺癌类型。患者发病初期，因肿瘤较小，故大多毫无徵状。但当出现咳痰丶咳血丶气喘丶及骨痛等徵状时，代表肿瘤已发大，并有已转移到其他器官的风险。

一般约三成的ALK基因变异肺癌都会出现脑转移的情况，患者会感头痛丶头晕丶作呕作闷及抽筋，严重者会性情大变，无法自理。梁医生指，现时晚期ALK基因变异肺癌患者，一线治疗会选择使用第一代标靶药。但有患者接受第一代标靶药治疗约一年後，会出现抗药性，或甚脑转移。

第二代标靶药新希望
针对第一代标靶药的抗药性及脑转移情况，医生会选用第二代标靶药，作二线治疗。现时市面上有不同的第二代标靶药，无恶化存活率由5个月提升至约16个月。有研究显示，第二代标靶药加强了对脑转移的控制，对患者而言无疑是多一个治疗选择。

梁医生提到一个个案，一名约50岁的女病人因气促求诊，经诊断後确诊患第4期ALK基因变异肺癌，并出现肺积水情况。她接受第一代标靶药约10至11个月後，出现抗药性，因而改为接受第二代标靶药治疗。由於第二代标靶药副作用少，经治疗後她能如常往返中港两地工作，生活质素得以维持。

梁广泉医生提醒：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效丶副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。

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