【传媒访问】免疫治疗治疗肺癌新方向

肺癌是本港十大头号癌症杀手，由於病徵不明显，故大部分人确诊时病情已属晚期，在得悉坏消息时患者往往感到不知所措。临床肿瘤科专科医生梁广泉医生表示，随着医疗科技发展，免疫疗法改写了癌症治疗的发展，对晚期癌症的成效亦颇为理想，改善病人的生活质素，同时减少副作用，为肺癌患者带来新治疗方向。

临床肿瘤科专科医生梁广泉医生指，癌症因细胞基因突变所致，肺癌分「小细胞肺癌」及「非小细胞肺癌」两种，香港以後者居多。患者除了手术丶化疗丶放射治疗（即电疗）丶标靶治疗外，近年亦可选择免疫疗法。早期肿瘤如肺癌通常做手术或化疗，如病人年纪大或身体状况不合适，可用放射治疗。换句话说，肿瘤未扩散，会用局部性治疗，主要是手术丶化疗或电疗，有时需用上两种疗法，例如手术切除肿瘤後，再用电疗减低病人复发机会。最新的免疫治疗是使用PD-1或PD-L1抑制剂，不是直接杀死肿瘤，而是激发免疫系统的细胞对抗癌细胞，以往通常在癌症第四期才使用。

免疫力跟癌症的关系

要知道何谓免疫治疗，首先要了解我们身体免疫系统的运作。正常情况之下，当免疫系统辨认出身体里出现了细菌丶病毒，或有问题的细胞（例如癌细胞），就会引发免疫反应，派出免疫细胞消灭它们。癌细胞能影响这个机制，抑制免疫反应，令身体不能通过免疫系统来消灭癌细胞。

免疫治疗是重新激发免疫系统的细胞对抗癌细胞，由於治疗成效比化疗高，加上约八成肺癌病人有效，副作用较少，如疲累丶出皮疹等，已愈来愈多人关注免疫治疗，亦把免疫治疗推前在癌症早期使用。现时，免疫治疗已可於治疗肺癌丶黑色素瘤丶头颈癌丶肾细胞癌等。

蛋白测试免患者行冤枉路

数据显示，免疫治疗约对八成的肺癌患者有效。梁医生指，关键是PD-L1，病人需先进行PDL-1蛋白测试，有助预测患者对免疫治疗的反应。检验肿瘤样本带有PD-L1蛋白愈高，免疫治疗的作用愈大。即使PD-L1量度不出来，也不表示无作用，只是机会较低。若PD-L1属高（高於50%），数据显示，使用免疫治疗存活率高於化疗。要留意是，各人病况各异，并非每一个PD-L1高的癌症患者，免疫治疗都对其有效。

增强抵抗力 纾缓治疗副作用

癌症令不少人身心俱疲，唯仍有一线曙光，仍不应放弃。梁医生提醒，「肺癌属消耗性大的癌症，身体需消耗大量热量应战癌细胞，营养需求比生病前更多。再者，病人手术丶化疗丶电疗後，经常食不下咽或戒口，令体重下降，造成营养不良，变得虚弱无力，免疫力下降。其实，治疗前後，最重要是注意营养的吸收，才能增强身体的抵抗力。适当补充含有免疫营养（精氨酸丶核苷酸丶奥美加鱼油）的营养奶，有助提升抵抗力，纾缓治疗副作用。」

梁广泉医生提醒：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效丶副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。

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