【传媒访问】控制前列腺癌 延迟远端转移

前列腺癌是香港最常见的男性癌症第三位，荷尔蒙去势治疗为主要的治疗选择，不少男士会担心，「这是否代表要切除阴茎？」临床肿瘤科专科医生梁广泉纠正并指出：「去势治疗的『切』，并非切除阴茎，而是切除睾丸，或以针剂及口服药物抑制男性荷尔蒙。当患者对去势治疗没有反应，甚至癌细胞出现转移倾向时，现时可选择服用新一代荷尔蒙药，延迟癌症转移。」

前列腺是男性位於膀胱颈与尿道之间的一个分泌腺体。前列腺细胞本身是生殖器官细胞，其生长及运作直接受睾丸所分泌的男性荷尔蒙所影响，因此抑制睾丸酮及男性荷尔蒙的生长，能阻止前列腺癌细胞增生。医学界一般会采用荷尔蒙去势治疗以控制肿瘤，传统上会利用手术切除睾丸，但不少男士感到抗拒，故现时多使用针剂及较新的荷尔蒙药物。

抑制男性荷尔蒙制造

惟荷尔蒙去势治疗往往只能令癌肿瘤进入「冬眠」，不能完全消除，肿瘤会再度活跃。到前列腺癌後期，肿瘤很多时会产生耐药性，甚至出现转移倾向。以往针对这类荷尔蒙抗性癌患者，他们只能选择化疗，并要承受各种各样的化疗副作用，包括作呕作闷丶脱发丶影响抵抗力及手指脚趾麻痹等。

当患者不适合接受化疗，或化疗无效时，经医生判断患者身体状况後，会建议使用新一代的荷尔蒙药物，即是雄激素受体抑制剂，以抑制制造男性荷尔蒙的酶，令肾上腺及癌细胞无法制造男性荷尔蒙。其中最新的阿帕他胺能针对出现耐药性的非转移性前列腺癌，进一步抑制男性荷尔蒙及控制肿瘤。

副作用轻微

有研究指出，新一代口服荷尔蒙药阿帕他胺用於治疗尚未转移的荷尔蒙抗性癌患者，其无恶化存活率可达40.5个月，延缓远端转移长达两年。梁广泉指，有九成病人用药後，其前列腺特异抗原(PSA)指数会下跌，幅度因人而异。而当肿瘤受到控制，骨折等临床症状亦能减轻。

梁广泉指出，其一名76岁患者发现患前列腺癌後，曾接受电疗。惟其後他的PSA指数上升至近300，医生为他作正电子电脑扫描检查，但未发现淋巴或骨转移。由於患者情况不适合接受化疗，遂建议他使用阿帕他胺控制肿瘤。服药约4个月後，PSA指数已下降至约10，除轻微肚泻外，亦无其他副作用，病情得以控制。

梁广泉医生提醒：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效丶副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。

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