【专栏】胃癌的成因与治疗

胃癌是本港排行第六的癌症，据医管局资料，2017年就有超过1300宗新症。

对於胃癌的成因，至今仍未有确实说法，但较重要的诱因有3个，一是幽门螺旋菌感染，幽门螺旋菌会增加胃溃疡丶胃癌丶胃淋巴癌的机会；二是慢性胃溃疡演变成恶性溃疡，增加病变风险；三是不良的饮食习惯，如长期食用腌制食物。

如胃癌发现较早，首选的治疗为手术切除，会看肿癌的位置将局部或全部的胃及附近的淋巴组织切除；也会视乎个别患者情况，如较严重会作先导化疗，结合3种药物令肿瘤缩小，再做肿癌切除手术。

如胃癌发现时已属中期以後，就要用到综合治疗。如肿瘤有淋巴转移，手术後也要加上辅助化疗或放射治疗。化疗往往会有恶心丶脱发丶影响抵抗力等副作用。

除了传统治疗方法，近年也有新式治疗方式。首先是免疫治疗，以抗PD-1抗体治疗，通过每2至3星期静脉注射一次，激活身体的免疫系统狙击丶杀死癌细胞，副作用为疲倦，比传统化疗影响低。

其次是标靶治疗，通过在肿瘤上找出特徵，制造出针对攻击这些特徵的药物。现时主要有两类，一类为抗HER2（促进生长的表皮因子）的抗体治疗，胃癌病人中大约有五分一会发生HER2的基因变异，如HER2呈阳性的患者可接受此类治疗。其次是抗血管增生的标靶药物，透过阻止肿瘤血管增生，令肿瘤无法得到养份而慢慢死亡。对於未能接受手术或正进行化疗的病人，如经济情况许可，结合化疗和标靶药物作治疗，减低化疗副作用之馀更有治疗功效。

胃癌的病徵有时不明显，很易跟都市人常有的消化毛病如胃痛丶胃气胀丶胃酸倒流等混淆，不少患者发现时已属中期以後。因此，平日有病徵便需看医生，及早医治，尽量少吃腌制食物，会大大降低患胃癌风险。

梁广泉医生提醒：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效丶副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。

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