【专栏】癌症骨转移 及早用药保生活质素

骨转移是晚期癌症常见的现象，而前列腺癌正正是最常出骨转移的癌症之一。65岁的陈先生(化名)在大约两年前因血尿求医，经检查後才惊觉患上前列腺癌，并已出现骨转移。在医生仔细问症下，得知陈先生本身患有类风湿性关节炎多年，对关节疼痛不适习以为常，未为意癌症骨转移已悄然而至。

骨转移最明显的徵状是骨痛。前列腺癌患者大多比较年长，即使出现腰酸背痛的情况亦不以为然，甚至认为是「正常」的衰老和退化过程，忽略了其严重性。然而，日间出现的痛楚会影响患者的社交生活；晚间持续出现的痛楚则会严重影响患者休息，这无疑对患者的身体和心理均构成额外的负担。

双管齐下对付肿瘤与骨转移
幸而，陈先生在接受适当的治疗後，病情成功受控，骨痛的情况亦显着减轻。因此无论对付肿瘤或骨转移，把握时机用药是影响治疗效果的关键。以陈先生的个案为例，他从一开始便听从医生的建议，一方面接受针剂的荷尔蒙治疗控制肿瘤，另一方面辅以「保骨针」保护骨骼，双管齐下令骨痛的情况很快便有所改善。尽管他後来曾因为前列腺癌特异抗原(PSA)指数上升而两度转用其他口服荷尔蒙药物，但仍维持每月注射一次保骨针，至今差不多两年，生活如常。热爱旅游的他，继续周游列国，享受人生。

保骨针的功效是减慢骨质流失，减低由癌症骨转移引起的骨骼相关并发症发生的风险，包括脆性骨折，以及因脊髓神经遭受肿瘤压迫而导致不良於行等，故此及早使用保骨针不单可以减痛，对保持患者生活质素亦至关重要。值得一提的是，PSA指数未必能完全反映病情，定期接受影像检查有助及早发现骨转移。

保骨针有助预防骨骼相关并发症
前列腺癌的发病数字愈来愈高，但随着医学的发展，近年治疗选择增多，即使病情处於较晚期阶段也不必绝望，因为办法总比困难多。说回陈先生的个案，虽然他的治疗路上并非一片坦途，期间PSA指数有高有低，有起有跌，就如人生。希望患者永不放弃，积极前行。

梁广泉医生提醒：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效丶副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。

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